Постановление от 26.12.2019 пос. Тамбовский №26 О типовой форме согласия на обработку персональных данных администрацией Тамбовского сельсовета Романовского района Алтайского края

« Назад

Постановление от 26.12.2019 пос. Тамбовский №26 О типовой форме согласия на обработку персональных данных администрацией Тамбовского сельсовета Романовского района Алтайского края 14.01.2020 08:04

____

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

АДМИНИСТРАЦИЯ ТАМБОВСКОГО СЕЛЬСОВЕТА

РОМАНОВСКОГО РАЙОНА АЛТАЙСКОГО КРАЯ

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

26.12.2019 пос.Тамбовский № 26

О типовой форме согласия на обработку персональных данных администрацией Тамбовского сельсовета Романовского района Алтайского края

Руководствуясь статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», подпунктом «б» пункта 1 Перечня мер, направленных на обеспечение выполнения обязанностей, предусмотренных Федеральным законом «О персональных данных» и принятыми в соответствии с ним нормативными правовыми актами, операторами, являющимися государственными или муниципальными органами, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 21.03.2012 №211, и Уставом муниципального образования

п о с т а н о в л я ю:

Утвердить типовую форму согласия на обработку персональных данных администрацией Тамбовского сельсовета Романовского района Алтайского края.
Обнародовать настоящее постановление в установленном порядке.

3. Контроль исполнения настоящего постановления оставляю за собой.

Глава сельсовета В.Н.Матвеенко

/

УТВЕРЖДЕНА

постановлением администрации

от«26» декабря 2019 № 26

ТИПОВАЯ ФОРМА

СОГЛАСИЯ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
ОРГАНОМ МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ {НАИМЕНОВАНИЕ ОРГАНА

МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ)

Я,

_______________ _____________________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя. отчество (при наличии) субъекта персональных данных или его представителя)

проживающий (ая) по адресу__________________________________________

(адрес места жительства субъекта персональных данных или его представителя)

основной документ, удостоверяющий личность__________________________

__________________________________________________________________

___________

_________________________________________________________

(наименование и номер основного документа, удостоверяющего личность субъекта персональных данных
или его представителя, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе)

являющийся {нужное отметить):

СИ субъектом персональных данных;

СИ представителем следующего субъекта персональных данных:

(фамилия, имя, отчество (при наличии) субъекта персональных данных)

проживающего (ей) по адресу________________________________________

(адрес места жительства субъекта персональных данных) основной документ, удостоверяющий личность__________________

(наименование и номер основного документа, удостоверяющего личность субъекта персональных данных,
сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе)

действующий (ая) на основании ____________________ __________________

(наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя субъекта персональных данных)

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» настоящим подтверждаю, что свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие органу местного самоуправления

{наименование органа местного самоуправления), находящемуся по адресу:

______________________________ (указывается адрес органа местного

самоуправления), на обработку в целях

(указать цель (цели) обработки)

следующих персональных данных (указываются персональные данные, на обработку которых дается согласие):

1) ____________________________________________________________________ ;

2) ;

3) ;

4) ;

5) ,

то есть на совершение с указанными персональными данными действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение (нужное подчеркнуть).

Обработка персональных данных поручена

(наименование или фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, осуществляющего обработку персональных
данных по поручению органа местного самоуправления (наименование органа местного самоуправления),

если обработка поручена такому лицу

Настоящее согласие дано мной на срок с «__ »_________ 20__ года до

«_ »___________ 20___ года.

Я оставляю за собой право отозвать свое согласие в любое время на основании письменного заявления. Подтверждаю, что мои права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

« » 20 г.

(Ф.И.О (отчество при наличии) субъекта
персональных данных или его
представителя)

(подпись)