ПОСТАНОВЛЕНИЕ 26.12.2019 с.Гилёв-Лог № 45 О типовой форме согласия на обработку персональных данных органом местного самоуправления Гилёв-Логовской сельсовет Романовского района

ПОСТАНОВЛЕНИЕ 26.12.2019 с.Гилёв-Лог № 45 О типовой форме согласия на обработку персональных данных органом местного самоуправления Гилёв-Логовской сельсовет Романовского района  17.01.2020 12:39

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

АДМИНИСТРАЦИЯ ГИЛЁВ-ЛОГОВСКОГО СЕЛЬСОВЕТА

РОМАНОВСКОГО РАЙОНА АЛТАЙСКОГО КРАЯ

                                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

26.12.2019                                   с.Гилёв-Лог                                              № 45

О типовой форме согласия на обработку

персональных данных органом местного

самоуправления Гилёв-Логовской сельсовет

Романовского района Алтайского края

Руководствуясь статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006  № 152-ФЗ «О персональных данных», подпунктом «б» пункта 1 Перечня мер, направленных на обеспечение выполнения обязанностей, предусмотренных Федеральным законом «О персональных данных» и принятыми в соответствии с ним нормативными правовыми актами, операторами, являющимися государственными или муниципальными органами, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 21 марта 2012 года № 211, и Уставом муниципального образования Гилёв-Логовской  сельсовет Романовский район Алтайского края

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Утвердить типовую форму согласия на обработку персональных данных органом местного самоуправления Гилёв-Логовской  сельсовет Романовского района Алтайского края.
2. Обнародовать настоящее постановление в установленном порядке.
3. Типовая форма согласия на обработку персональных данных органом местного самоуправления Гилёв-Логовсой сельсовет Романовского района Алтайского края подлежит размещению на официальном сайте администрации Романовского района раздел поселения в сети «Интернет» в течении 10 дней после опубликования настоящего постановления.
4. Контроль за исполнением данного постановления оставляю за собой.

Глава сельсовета                                                                        М.А.Лубанец

УТВЕРЖДЕНА

Постановлением администрации Гилёв-Логовского сельсовета Романовского района Алтайского края

от «26» декабря 2019 г. № 45

ТИПОВАЯ ФОРМА

СОГЛАСИЯ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ ОРГАНОМ МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ ГИЛЁВ-ЛОГОВСКОЙ СЕЛЬСОВЕТ РОИАНОВСКОГО РАЙОНА АЛТАЙСКОГО КРАЯ

Я, __________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных или его представителя)

проживающий (ая) по адресу _________________________________________

__________________________________________________________________,

(адрес места жительства субъекта персональных данных или его представителя)

основной документ, удостоверяющий личность _________________________ __________________________________________________________________

__________________________________________________________________,

(наименование и номер основного документа, удостоверяющего личность субъекта персональных данных или его представителя, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе)

являющийся (нужное отметить):

☐ субъектом персональных данных;

☐ представителем следующего субъекта персональных данных:

__________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)

проживающего (ей) по адресу ________________________________________

__________________________________________________________________,

(адрес места жительства субъекта персональных данных)

основной документ, удостоверяющий личность _________________________ __________________________________________________________________

__________________________________________________________________,

(наименование и номер основного документа, удостоверяющего личность субъекта персональных данных, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе)

действующий(ая) на основании _______________________________________

__________________________________________________________________,

(наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя субъекта персональных данных)

в соответствии со статьями 9  Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» настоящим подтверждаю, что даю согласие органу местного самоуправления, Гилёв-Логовской сельсовет Романовского района Алтайского края находящемуся по адресу: Алтайский край, Романовский район, с. Гилёв-Лог. Ул. Советская, д.60, на обработку в целях
__________________________________________________________________

(указать цель (цели) обработки)

следующих персональных данных (указываются персональные данные, на обработку которых дается согласие):

1)___________________________________________________________;

2)___________________________________________________________;

3)___________________________________________________________;

4)___________________________________________________________;

5)___________________________________________________________,

то есть на совершение с указанными персональными данными действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение (нужное подчеркнуть).

       Обработка персональных данных поручена

________________________________________________________________________________________________________________________________.

Настоящее согласие дано мной на срок с «__» __________20____года  до «__» ___________ 20 __ года.

Я оставляю за собой право отозвать свое согласие в любое время на основании письменного заявления. Подтверждаю, что мои права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.