Приложение к постановлению №115 от 27.12.202  24.09.2018 00:11

Информация

об администрации Романовского сельсовета, предоставляющем муниципальную услугу

Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) – www.22.gosuslugi.ru/pgu/; 
Приложение 2

Сведения об МФЦ

Сведения о филиалах МФЦ, территориально обособленных подразделениях МФЦ[1]

Приложение 3

к Регламенту

Главе сельсовета

                                    от ___________________________________,

(Ф.И.О. заявителя/наименование

                                          организации, должность, Ф.И.О.)

                                    проживающего(ей) ______________________

(адрес регистрации,

                                     ______________________________________

N телефона)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать разрешение (ордер) _____________________________________________________________________

_________________________________________________________________на производство земляных (аварийно-восстановительных)работ - нужное указать, для(указать цель проведения работ)

На территории сельсовета по адресу: ________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

(адрес объекта с уточнением зоны работ)

сроком на       .

начало работ ____________________________________

окончание работ ________________________________

заказчик работ __________________________________

производитель работ _____________________________

При этом сообщаем:

После окончания работ в ____ дневный срок обязуемся произвести необходимые восстановительные работы, выполнить обратную засыпку траншеи (котлована), уплотнить грунт засыпки до требуемой плотности, восстановить благоустройство и дорожные покрытия, ликвидировать нарушения прилегающей территории, связанные с производством работ.

Руководитель организации

___________________                _______________                  ________________

Должность                                       Подпись ,  М.П.                            Ф. И.О.

Приложение 4

к Регламенту

      (выполняется на бланке уполномоченного органа или организации)

РАЗРЕШЕНИЕ (ОРДЕР)

НА ПРОИЗВОДСТВО ЗЕМЛЯНЫХ/АВАРИЙНО-ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ РАБОТ

от _________________ N _____ г.

    Настоящее разрешение (ордер) на проведение земляных работ выдано ______

________________________________________________________________

(наименование организации, должность, ОГРН, юридический адрес

                организации, Ф.И.О. заявителя, N телефона)

    Вид работ ____________________________________________________________,

                      (указать характер произведенных земляных работ)

по адресу (местоположение): _______________________________________________

                               (указать адрес или адресные ориентиры)

в  границах,  указанных  в  схеме  производства  земляных работ, являющейся приложением к настоящему разрешению (ордеру).

    Начало работ: с "___" __________ 20__ г.

    Окончание работ: до "___" __________ 20__ г.

Срок восстановления нарушенного благоустройства  в  месте  производства

земляных работ: до "___" __________ 20__ г.

    Порядок и условия проведения земляных работ: __________________________

  Способ производства земляных работ: ___________________________________

  С   условиями  исполнения  всех  работ  по  восстановлению  нарушенного

благоустройства   согласно  решению совета  депутатов  о «Правилах  по благоустройству территории сельсовета» ознакомлен.

    Ответственное лицо за проведение работ _____________________

    (подпись)  (Ф.И.О. заявителя)

Глава сельсовета   ____________

                                                                                               (подпись)

М.П. /Ф.И.О./ "___" __________ 20__ г.

    Ордер    продлен    до   "___"   __________   20__   г.   в   связи   с

______________________.

 (причина продления)

Глава сельсовета_____________ М.П. /Ф.И.О./ "___" ____ 20__ г.

                                                           (подпись)

Отметка  о  закрытии  разрешения  с  указанием  причины закрытия, даты,

подписи, фамилии, имени, отчества и должности лица, закрывшего разрешение.

Приложение 5

к Регламенту

ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ

Прошу продлить срок действия ордера на производство земляных  работ

№ __________ от __________

____________________________________________________________________________

(вид и место работ)

____________________________________________________________________________

до __________.

Ответственный за производство работ от заказчика _____________________________

____________________________________________________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество, должность, телефон)

Ответственный за производство работ от подрядной организации _____

________________________________________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество, должность, телефон)

Восстановление  нарушенного благоустройства в установленные в ордере сроки гарантирую.

Приложение:

1) ордер № __________ от __________;

2) рабочий чертеж на проводимые работы с указанием выполненных и незавершенных объемов  работ;

3) календарный график производства работ.

Заявитель ______________________________        ____________

 фамилия, имя, отчество (для граждан);                     подпись

фамилия, имя, отчество, должность руководителя, печать (для юридических лиц)                                

«___»________________г.

Документы принял    _________________                 ________________

 фамилия, имя, отчество, должность                                           подпись

«___»________________г.

                                                                                                               Приложение 6
                                                                                                                          к Регламенту

ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ

Прошу приостановить срок действия ордера на производство земляных работ №__________ от _____________________________________________________________________________________________________________

 (вид и место работ)

до __________.

Ответственный за производство работ от заказчика _________________________________________________________________________________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество, должность, телефон)

Ответственный за производство работ от подрядной организации __________

____________________________________________________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество, должность, телефон)

Восстановление нарушенного благоустройства в установленные в ордере сроки гарантирую

Приложение:

1)  ордер  № ___________ от __________;

2)  гарантийное обязательство заявителя о восстановлении нарушенного благоустройства в полном объеме.

Заявитель _________                                                                           ________________

  фамилия, имя, отчество (для граждан); фамилия, имя,                            подпись

 отчество, должность руководителя, печать (для юридических лиц)                                

«___»________________г.

Документы принял    _____________________________                 ________________

      фамилия, имя, отчество, должность                                           подпись

«___»________________г.

                                                                                                               Приложение 7

                                                                                                                                 к Регламенту

Журнал регистрации документов по оформлению ордеров на производство земляных работ на территории Администрации сельсовета

*Под документом понимается ордер, аварийный ордер, ордер с продлённым сроком действия, ордер с приостановленным сроком действия, переоформленный ордер на производство земляных работ либо мотивированное решение об отказе  в выдаче ордера, выдаче аварийного ордера, продлении срока действия ордера, приостановлении срока действия ордера, переоформлении ордера на производство земляных работ, а также подлинники документов, приложенных к заявлению. 

       Приложение 8

                                                                                                                      к Регламенту

Акт приемки восстановленного благоустройства

после производства земляных работ

«____»___________ 20___ года

Мною, _________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество работника контрольно-ревизионной службы)

в присутствии заявителя_________________________________________________

(фамилия,имя,отчество)

осуществлен выход на место произведенных на основании

ордера №_____________от_____________

земляных работ по адресу:______________________________________________.

В результате визуального осмотра установлено:_____________________________

______________________________________________________________________

(указывается, восстановлено ли благоустройство в полном объеме, либо перечисляются замечания к

______________________________________________________________________ благоустройству)

______________________________________________________________________

Принято решение: ______________________________________________________

(указывается: закрыть ордер на производство земляных работ, либо заявителю

___________________________________________________________________________

устранить замечания и предъявить восстановленное благоустройство повторно,

______________________________________________________________________

срок для устранения замечаний)

Глава сельсовета              __________________(Ф.И.О.)

                                                                                   (подпись)

Заявитель                                                              ___________________(Ф.И.О.)

                                         (подпись)

Приложение  9

                      к  Регламенту

ЗАЯВЛЕНИЕ

об обжаловании действий должностного лица

(рекомендуемая форма)

Заявитель ________________________________________________________________________

(ФИО, наименование юридического лица)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Почтовый адрес __________________________________________________________________

______________________________________________________________________Фамилия, имя, отчество должностного лица, либо должность соответствующего лица, нарушившего права и законные интересы заявителя:

______________________________________________________________________

Основание обращение _____________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

«___» _________ 20___ г.            _________________/      __________________                                                                                                                         (ФИО)

В жалобе указываются причины несогласия с обжалуемым решением, действиями (бездействием), обстоятельства, на основании которых заявитель считает, что нарушены его права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к их реализации либо незаконно возложена какая-либо обязанность, требования (об отмене решения, о признании незаконным действия (бездействия)), а также иные сведения, которые заявитель считает необходимым сообщить.

Заинтересованное лицо вправе приложить к письменному обращению документы и материалы в подтверждение своих доводов.

Приложение 10

к Регламенту

Блок-схема на Административный регламент «Выдача ордера на производство земельных работ»