Размер шрифта:AAAAЦвет:ЦЦЦЦЦНастройки:Изображения: 
Настройки шрифта:
Выберите шрифт:
Arial
Times New Roman
Интервал между буквами (Кернинг):
Стандартный
Средний
Большой
Выбор цветовой схемы:
Черным по белому
Белым по черному
Темно-синим по голубому
Коричневым по бежевому
Зеленым по темно-коричневому
Закрыть панель
Обычная версия сайта
Размер шрифта:AAAAЦвет:ЦЦЦЦЦНастройки:Изображения: Обычная версия сайта
Настройки шрифта:
Выберите шрифт: Arial Times New Roman
Интервал между буквами (Кернинг): Стандартный Средний Большой
Выбор цветовой схемы:
Черным по белому
Белым по черному
Темно-синим по голубому
Коричневым по бежевому
Зеленым по темно-коричневому
Закрыть панель
Главная \ Романовский районный Совет депутатов \ Решение Сесcий (7-й созыв) \ 42-я сессия \ Р Е Ш Е Н И Е 29.06.2021 г. № 25 с. Романово О состоянии здравоохранения в Романовском районе за 2020 год

Р Е Ш Е Н И Е 29.06.2021 г. № 25 с. Романово О состоянии здравоохранения в Романовском районе за 2020 год

« Назад

Р Е Ш Е Н И Е 29.06.2021 г. № 25 с. Романово О состоянии здравоохранения в Романовском районе за 2020 год  02.07.2021 08:24

РОССИЙСКАЯ  ФЕДЕРАЦИЯ
РОМАНОВСКИЙ РАЙОННЫЙ СОВЕТ ДЕПУТАТОВ
АЛТАЙСКОГО  КРАЯ

Р Е Ш Е Н И Е

29.06.2021 г. № 25                                                                         

                 с. Романово

О  состоянии здравоохранения
в  Романовском  районе  за  2020 год

            На основании изложенной информации главного врача КГБУЗ «Романовская ЦРБ» Матусова А.А. «О состоянии здравоохранения
в Романовском районе за 2020 год»,  Романовский районный Совет депутатов
Р Е Ш И Л:

       Информацию главного врача КГБУЗ «Романовская ЦРБ» Матусова А.А. «О состоянии здравоохранения  в Романовском районе за 2020 год»  принять к сведению.

1.Рекомендовать Администрации района, главам сельсоветов, общественным объединениям совместно со здравоохранением активизировать работу по явке населения на прививки, профилактические осмотры, своевременному выявлению и лечению социально опасных  заболеваний: туберкулез, ВИЧ-инфекция, наркомания, хронический алкоголизм.

2.Ходатайствовать перед Министерством здравоохранения Алтайского  края об открытии в районе инфекционного отделения.

3.Работникам КГБУЗ «Романовская ЦРБ» продолжить работу по улучшению доступности населения медицинской помощи, улучшению ее качества.

4.Для решения кадрового вопроса специалистов врачебного и сестринского звена главам администрации решить вопрос о предоставлении ведомственного жилья.

5.Информацию главного врача КГБУЗ «Романовская ЦРБ» Матусова А.А. «О состоянии здравоохранения в Романовском районе за 2020 год» опубликовать в районной газете «Горизонт».

6.Настоящее решение подлежит официальному обнародованию на официальном сайте Администрации Романовского района.
 

Председатель Романовского
 районного Совета депутатов                                                        В. И. Суржик     

                                                Приложение
                                                                     к решению Романовского 
                                                                         районного Совета депутатов
                                                             от 29.06.2021 г. № 25

Доклад на районную сессию

«О состоянии здоровья населения Романовского района и мерах его улучшения»

         Уважаемые депутаты, приглашенные! В своем докладе я раскрою Вам ряд параметров, характеризирующих здоровье населения Романовского района, постараюсь вскрыть причины и высказать свое мнение по мерам, которые необходимо предпринять, чтобы улучшить или сохранить здоровье населения района.

         2020 год это необычный год, пришлось  работать в условиях вспышки короновирусной  инфекции.  С апреля  месяца 2020 года вся плановая помощь  в районе, крае была приостановлена,  что сказалось на результатах работы Романовской ЦРБ. КГБУЗ «Романовская ЦРБ»  обслуживает население Романовского района в количестве 11514 человек, из них мужчин 5427 (47,1%), женщин 6087 (52,9%), взрослых 9283 человека, детей 2271. Это данные статуправления, фактически проживает в районе 10316 человек, 1198 человек меньше чем по статистике, взрослых 8326 на 957 человек меньше, детей 19902 на 281 человек меньше.

Структура здравоохранения района: 1 ЦРБ, 3 СВА (Гуселетовская, Сидоровская, Тамбовская), 9 фельдшерско-акушерских пунктов. В здравоохранении работают 251 физическое лицо, из них 33 врача, 105 средних медицинских работников. Обеспеченность  врачами на 10 тыс. населения 28,6, по районам края 32,33; средними медицинскими работниками 91,2, по районам края 97,12. Укомплектованность кадрами по району 83,2%; врачами 71,7%, средними медицинскими работниками 75%, прочий персонал 97,1%. В районе острая нехватка врачей. По программе «Земский доктор» в 2020 году прибыл 1 врач педиатр, «Земский фельдшер» 2 человека - в Дубровинский ФАП, и в отделение скорой помощи. Не укомплектованы врачебные кадры анестезиологом-реаниматологом 2 человека, терапевтами 4 человека, лор- врачом, эндокринологом, неврологом, эпидемиологом. В настоящее время 27% работает врачей пенсионного возраста, которые могут уволиться в любое время. Не укомплектованы кадры в Мормышанском ФАПе. В декретном отпуске медработники Сидоровской СВА, Рассветовского, Казанцевского, Бурановского, Грановского, Закладинского ФАПов. Стараемся прикрыть дефицит выездной работой закрепленных за этими ФАПами медработниками. Главам населенных пунктов также надо работать над этим вопросом, так как отдельные медработники проживают в данных населенных пунктах, но работать медицинскими работниками не желают. Мы готовы обучить каждого бесплатно, сейчас для этого есть все условия. В 2021 ожидается приезд выпускников АГМУ имеющих целевые направления от района в количестве 6 человек, но для подготовки специалистов профильных нужна двухгодичная ординатура, большинство из них уже подали заявки на обучение, то есть в течении 2х лет мы их не увидим, и не факт что после окончания ординатуры они вернутся в район :девушки не выйдут замуж, парней заберут в медицинские организации 2 и 3 уровня.  Деньги они возвращают без проблем. Ежегодно выделяются  целевые направления на подготовку кадров в АГМУ, с каждым заключен договор, то есть перспектива замены кадров просчитана. С 2021 года вводится поэтапная аккредитация медицинских работников, что также создает трудности в подготовке кадров.

Коечный фонд ЦРБ не сокращался. В районе развернуто 73 койки круглосуточного пребывания, 26 коек дневного пребывания пациентов, из них 9 коек по терапии находятся в СВА. В связи с COVID-19, койки дневного пребывания в 2020 году не работали с апреля.

В демографической ситуации также отмечается отрицательная динамика. Естественный прирост населения за 2020 год (-110), то есть умерло на 110 человек больше чем родилось. В 2019 году этот показатель (-94). В 2020 году родилось 87 детей, показатель 7,5 на 1000, в 2019 году родилось 98 детей, показатель 8,4 на 1000. В 2020 году умерло 197 человек, показатель 17,1 на 1000 населения, краевой показатель 16,7, из них в трудоспособном возрасте 29. В 2019 году умерло 182 человека, показатель 15,7 на 1000, из них в трудоспособном возрасте 24, то есть рост общей смертности, и в трудоспособном возрасте. В 2020 году зарегистрирован 1 случай младенческой смертности в социально неблагополучной семье из-за преждевременной отслойки плаценты. В 2020 году во всех селах района родились дети, с положительным естественным приростом только в п. Бурановка (родилось 2, умерло 1), в остальных населенных пунктах отрицательная динамика.

Смертность выше районного показателя 17,1 на 1000 населения в селах Романово 19,7, Мормыши 42,1, Дубровино 24,4, Грановка 22,1, Майский 20,3, Казанцево 42,4, Рассвет 37,1.

В районе проживает 2070 женщин  детородного возраста, в 2019 году их было 2133, их количество уменьшилось на 63 человека. В районе 46% женщин  рожают первого ребенка, около 40 % это второй ребенок, третий, четвертый единицы. Наблюдаться женщинам есть где, ТВ районе работают два гинеколога, роды проводятся в перинатальных центрах края, на случай экстренных родов в районе развернута 1 родильная койка. Женщины планируют беременность (в районе низкий процент абортов), значит страдает социальный фактор: условия жизни, боязнь потерять работу, нет уверенности в обеспечении достойных условий для воспитания и развития ребенка. Наше государство проводит значительное количество мероприятий для поддержки семей с детьми, но пока отдачи нет.

По структуре смертности:

1 место – БСК 33,5%, 2019 год БСК 32,4%

2 место – онкология 15,2%, 2019 год онкология 21,4%

3 место – старость 10,7%, 2019 год старость 14,8%

4 место – болезни органов дыхания 10,2%, 2019 год нервная система 13,2%

         В 2020 году в структуре смертности появилась новая нозология короновирусная инфекция. От  COVID-19 в 2020 году умерло 16 человек, из них 8 случаев COVID-19 как сопутствующая патология других хронических заболеваний, приведших к летальному исходу. Рост смертности в 2020 году дали болезни  системы кровообращения на 11,8%, болезни органов дыхания на 100% с 10-20 случаев, пищеварения с 2 до 11 случаев на 450%, снижение по онкозаболеваниям на 33,3% с 39 до 26 случаев, что говорит не о хорошей работе, а об отсутствии доступности профилактической помощи. В трудоспособном возрасте также произошел рост смертности на 20,8%, 5 случаев, значительный рост от заболеваний органов дыхания (пневмонии от 1 до 4 случаев). Также актуальным остается в районе рост смертности от травм и несчастных случаев,  причем 8 из 9 (88,9%) в трудоспособном возрасте. Молодые люди должны жить, создавать семьи, трудиться, улучшать демографические показатели, а они алкоголизируются и затем тонут, лезут в петлю, погибают в ДТП,  причем этот год начался тем же. Анализируя возрастную структуру, все таки 59,4% умерло старше 70 лет, в 2019 году таких было 54,9%.

В 2020 году произошло снижение общей и первичной заболеваемости за счет карантинных мероприятий, снижение общей заболеваемости на 18,9%, первичной на 24%. По этой же причине произошло снижение социально значимых заболеваний (туберкулез, ВИЧ-инфекция). Что касается диспансеризации хронических больных в 2020 году, то она велась дистанционно, о качестве ее проведения судить невозможно. Не смотря на сложную ситуацию с COVID-19 профилактические осмотры проводились, осмотрено  3059 человек (32,9%) от взрослых, из них по ДВН 1631 человека, профилактические осмотры 86 человек, периодические медосмотры 1342 человека. На туберкулез осмотрено 7734 человека, взрослые на 70,7% (целевой 77,8%), дети на 92,8%. Впервые выявлено  3 случая туберкулеза, в 2019 году 7 случаев. На онкопатологию осмотрено 87,3% от подлежащих, в основном за счет смотровых кабинетов, выявлено профилактически 25 заболеваний (43,1% от всех онкологических заболеваний, из них 12 женщин 48%, 13 мужчин 52%). 2020 год благоприятный для онкологических заболеваний, снижение заболеваемости, снижение смертности. В 4 селах района нет случаев смертности от онкологии (Гуселетово, Бурановка, Тамбовск, Дубровино), в остальных она к сожалению присутствует, эта патология актуальна, по прогнозам ожидается рост. В 2020 году выявлено 58 онкологических заболеваний, из них мужчин 31 (53,4%), женщин 27 (46,6%). 1-2 ст.  40 случаев 68,9%, 4 ст. – 5 случаев 8,6%, в трудоспособном возрасте 6 случаев 10,3%. В 2019 году выявлено 91 заболевание, мужчин 52,7%, женщин 47,3%, 1-2 ст. 60 случаев 68,2%, 4 ст. 12 случаев 13,6%,  в трудоспособном возрасте 15 случаев 16,6%. Данная статистика говорит о том, что почти 70% заболеваний выявляется  в 1-2 ст., и эти люди при соблюдении всех режимов лечения и рекомендаций выздоравливают; 17 случаев за 2 года выявлены в 4 стадии, где медицина бессильна и пациенты получают только паллиативную помощь. По структуре заболеваемости онкологии 1 - место болезни желудочно-кишечного тракта 22,4%, 2 место – болезни мочеполовой системы и органов дыхания 15,5%, 3 место – болезни кожи 13,8%. Для своевременной диагностики онкологической патологии необходимо регулярно проходить флюроосмотр, посещать смотровые кабинеты, особенно это касается мужского смотрового, так как заболеваемость и смертность в районе онкологией выше, чем у женщин. Медицина не стоит на месте, современные технологии дают шанс людям на выздоровление от онкологии и значительно продлевать жизнь.

С соблюдением санитарно эпидемиологических мероприятий в районе также проводились выезда бригад в села. За 2020 год сделано 258 выездов, принятот6368 пациентов, нагрузка в день составила 25 человек, это конечно меньше чем в 2019 году, но население не осталось без медицинской помощи. Используя выездные бригады проведена диспансеризация участников боевых действий, вдов, детей.

Для улучшения доступности к амбулаторно- поликлинической  помощи организована запись на прием к специалистам по телефону, через госуслуги,  к специалистам края запись на прием проводится через удаленную регистратуру, внедрена электронная форма оформления пациентов на МСЭ, что было очень актуально в 2020 году, оформление на МСЭ проводилось дистанционно, выдаются электронные больничные листы.

В 2020 году также была сохранена работа по взаимодействию с другими организациями края. Силами этих медицинских организаций были проведены профилактические осмотры детей сирот, детей оставшихся без попечения родителей.

На работе стационаров в 2020 году  останавливаться не буду, так как проводилась только неотложная и экстренная помощь, поэтому государственные задания не были выполнены.

За 2020 год в поликлинику было сделано 68598 посещений, что на 26,5% меньше чем в 2019 году, вся работа с ковидными больными велась на дому, поэтому число посещений на дому значительно выросло. За  2020 год у нас в районе зарегистрировано 27 случаев короновирусной инфекции из них 16 закончились летально 5,9%. Отсутствие своего инфекционного отделения создало большие трудности, так как больных не куда было изолировать до подтверждения диагноза, все пневмонии вывозились в Завьяловскую ЦРБ, Мамонтовский ковидный госпиталь, по маршрутизации в Новоалтайский ковидный госпиталь, что потребовало дополнительных финансовых затрат, увеличилась нагрузка для медицинского персонала скорой помощи. Так как эта инфекция похоже задержалась, необходимо вновь открытие инфекционного отделения, здание имеется, но требует капитального ремонта, кадры есть. Прошу Вашей поддержки в этом вопросе.

Несмотря на трудный год,  пущена в эксплуатацию детская поликлиника, рентгенологический кабинет для детей. За 2020 год в Романовскую ЦРБ поступило 12 единиц медицинского оборудования на сумму 19 млн.2522 рублей, скорая помощь  оснащена автомобилем стоимостью 3135046 рублей. Также в течение года приобретались средства индивидуальной защиты на сумму 600216 рублей. Медицинские работники в течение года получали дополнительные выплаты при работе с ковидными больными, страховые выплаты при заражении COVID-19 на рабочем месте. Не прекращалась также работа по лекарственному обеспечению льготников как региональных, так и федеральных. Работа велась дистанционно.

2020 год очень трудный год для здравоохранения, но мы справились, самое главное без потерь среди медицинских работников. Основная задача на 2021 год это вакцинация населения против короновирусной инфекции. Для создания иммунной прослойки необходимо привить 60%  взрослого населения, это 5 тысяч человек. С этой задачей здравоохранение самостоятельно не справится, так как население идет не активно. Необходима помощь администрации района, сел, работодателей для организации населения на прививки, все условия для их проведения в больнице есть.

Заканчивая доклад, хочу сказать,  что проблем в здравоохранении много. Здания ФАПов и СВА требуют капитального ремонта, на 2021-2022 год запланирован  Майский ФАП для ремонта, строительство Гуселетовской СВА, но и  остальные ФАПы находятся не в лучшем состоянии.  Кадровый вопрос стоит остро районе, особенно врачебный, требует обновления и пополнения материальная база, техническая база. Решать эти проблемы нам. Насколько мы найдем взаимопонимания у себя в районе, с Министерством здравоохранения Алтайского края, таков будет результат.